ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΙΧΝΕΥΣΕΙΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ

 1.ΤΕΣΤ ΚΟΠΩΣΗΣ: Ειναι η πιο παλαια μεθοδος,απλη και ευκολη να την κανει καποιος αρκει να μπορει να περπατησει σταδιακα γρηγορα και για ενα χρονικο διαστημα 9-12 min. Αρα αποκλειονται εκ των προτερων ατομα μεγαλης ηλικιας και ατομα με προβλημτα βαδισης διαφορου αιτιολογιας.Τι παρακολουθουμε?Εαν θα εμφανισθουν ενοχληματα και ΗΚΓφικες αλλοιωσεις. Εαν εχουμε εμφανιση ενοχλημταων με αλλαγες στο ΗΚΓφημα τοτε σε ενα ποσοστο 95% περιπου υπαρχουν στενωσεις στα στεφανιαια αγγεια.Οσο νωρις εμφανιζονται τοσο ποιο σοβαρο ειναι το προβλημα και χρηζει αναγκης  αμεσης διενεργειας στεφανιοαγγειογραφιας.Μεχρι να γινη ομως απαγορευται σωματικη κοπωσης καθε μορφης γιατι μπορει να υποστει οξυ καρδιακο επισοδιο με οτι αυτο συνεπαγεται.Εαν δεν παραπονεθη για ενοχληματα,δεν εμφανισθουν αλλαγες στο ΗΚΓφημα και πιασει τον στοχο  στο 95-100% τοτε σε ποσοστο περιπου 80% ειναι καλα.Σε καπνιστες το ποσοτο πεφτει στο 60-70% Γι'αυτο σε ατομα που καπνιζουν ειμαι προσεκτικη στις εκφρασεις οτι ειναι σιγουρα καλα η' πολυ καλα.Καποιοι απο αυτους θα προδοθουν  απο αυτη την τεχνικη και μετα αρχιζει το δραμα γιατι και πως εγινε.Ειναι προτιμοτερο να γνωριζει καποιος με τι ποσοστα διαγνωσης εξεταζεται.

2.ΣΠΙΝΘΗΡΟΓΡΑΦΗΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ:Καλλιτερη απο την δοκιμασια κοπωσης με ποσοστα διαγνωσης κοντα στο 85%.Πως γινεται?Κατα κανονα σε οσους  μπορουν να περπατησουν γινεται δοκιμασια κοπωσης και στο τελος της κοπωσης γινεται εγχυση σκιαστικου ραδιενεργου φαρμακου.Ακολουθει απεικονιση της αιματωσης.Εδω παρακολουθουμε 3 πραγματα 1 Ενοχληματα.2 Αλλαγες στο ΗΚΓφημα 3 Αιματωση Ακουγονται ωραια αλλα και αυτη η μεθοδος μας εχει προδωσει πολλες φορες και μας εχει απογοητευσει

3. STRESS  CONTRAST ECHO Μια πολυ καλη μεθοδος Ειναι φαρμακευτικη δοκιμασια κοπωσης  με  χρηση σκιαστικου Αρα δεν υπαρχουν περιορισμοι Μπορουν να την κανουν οι παντες Κυριως ατομα μεγαλης ηλικιας και ατομα που δεν μπορουν να περπατησουν για διαφορους λογους Σε περιπτωσεις μη διαγνωστικης δοκιμασιας κοπωσης οπου το ΗΚΓφημα μας μπερδευει.Σε ατομα που ειναι να κανουν διαφορες χειρουργικες επεμβασεις  και ζητειται εκ των προτερων εαν θα αντεξει η καρδια τους Τι κανουμε εδω Αντι το ατομο να περπαταει για να υποστει κοπωση η καρδια το κανει το φαρμακο η δοβουταμινη.Ετσι ειναι σιγουρο οτι θα επιτευχθει ο στοχος. της μεγιστης καρδιακης συχνοτητος.Εδω ελεγχουμε 4 πραγματα ταυτοχρονως.1 τα εχοληματα 2 το ΗΚΓφημα,3 την αιματωση  και 4 Σε πραγματικο χρονο παρακολουθηση ζωντανα την  αιματωση και την κινητικοτητα των τοιχωματων της καρδιας απο την ηρεμια μεχρι το μεγιστο της κοπωσης Να γιατι ειναι ποιο σιγουρη μεθοδος.Χρονος 8- 9 λεπτα.Σε σωστα χερια  ειναι ακινδυνη  μεθοδος με ασημαντες παρενεργιες Απαιτειται ληψη ειδικοτητος.Γινεται διεθνως σε μεγαλα Νοσοκομεια  και διαγνωστικα κεντρα Ποσοστα διαγνωσης περιπου στο 90-95%

4 ΑΞΟΝΙΚΗ ΣΤΕΦΑΝΙΟΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ:Παρα πολυ καλη.Εχει ομως περιορισμους και ακτινοβολια Εαν μας πει οτι στα στεφαναιαια αγγεια δεν υπαρχουν στενωσεις ειναι σιγουρο 95-100%.Εαν ομως μας πει οτι υπαρχουν στενωσεις τοτε αρχζει ο γολγοθας μας.Γιατι δεν ειναι σιγουρο Αναγκαζομαστε τοτε να κανουμε στεφανιοαγγειογραφια.

5 ΣΤΕΦΑΝΙΟΑΓΓΕΟΓΡΑΦΙΑ;Σιγουρη 99.9% Για να την κανουμε ομως πρεπει να εχουμε ενδειξεις απο αλλες τεχνικες οτι πιθανον να εχουμε στενωσεις στα στεφαναιαια αγγεια.Γινεται για να δουμε σε ποσα αγγεια εχουμε στενωσεις,ποσες ειναι οι στενωσεις  σε τι ποσοσοστο ειναι και αναλογα μας βοηθαει να υποδειξουμε στον ασθενη τι πρεπει να κανει Αρα αναλογα με τα ευρηματα απανταμε εαν θα ακολουθησει φαρμακευτικη αγωγη η' θα κανει αγγειοπλαστικη των στεφανιαιων αγγειων η' εγχειρηση ανοικτης καρδιας το λεγομενο BYPASS